On se débarrasse du tartre par un détartrage dentaire effectué par un dentiste qui va se servir d’un appareil à ultrasons pour briser les molécules de tartre;il se sert de différents inserts adaptés à la quantité de tartre.Les ultrasons ont pour particularité de séparer deux milieux non homogènes ,et c’est le cas présentement,l’émail et le tartre sont deux éléments non homogènes.Il conviendra au cours de ce détartrage d’aller aussi loin que possible sous la gencive,mais cela reste limité car si le tartre est plus profond,on ne peut le visualiser et il faudra effectuer ce qu’on appelle un détartrage sous gingival.
La détartrage s’effectue sous irrigation constante d’une part pour refroidir le champ opératoire car les ultra sons dégagent de la chaleur et d’autre part pour dégager le champ visuel du praticien.Le praticien régle la puissance des ultrasons en fonction du seuil de tolérance du patient,plus la puissance sera élévée et supportée par le patient,plus rapide sera le détartrage.
C’est un acte qui nécessite beaucoup de temps si on le fait dans les normes,mais malheureusement comme la sécurité sociale rembourse une somme dérisoire ,la plupart du temps cet acte est bâclé par la plupart des praticiens;
Une fois le détartrage effectué,il faut polir l’émail des dents afin que celui ci soit bien lisse ,ne présente pas d’aspérités qui pourrait favoriser l’accrochage ultérieur du tartre environnant.Il suffit de polir les dents avec une brossette rotative enduite de produit légèrement abrasif.On peut aussi utiliser un aéropolisseur qui projette de l’eau avec du bicarbonate de soude,cela s’assimile à une projection telle un mini karcher.C’est ce qu’on appelle le surfaçage.
Suite à un détartrage il est recommandé de ne pas fumer,ni boire de café ou thé pendant les 5 à 6 heures qui suivent car l’émail est réceptif aux colorants.
Si le tartre comme nous l’évoquions précédemment a migré le long des racines ,il faut impérativement faire un curetage profond du parodonte.Pour cela il faut effectuer une anesthésie locale et procéder par quadrants,c’est à dire de faire cette opération en quatre fois.La gencive sera incisée,décollée et rabattue pour avoir un accès facile.Une fois la gencive décollée,on procédera au détartrage soigneux de la racine puis on effectuera un surfaçage soigneux,et dans un deuxième temps on procédera à une élimination du tissu de granulation ,qui n’est rien d’autre qu’un amas de cellules et de tissus granulomateux qui a pris la place de l’os,et qu’il faut absolument évincer pour permettre une bonne cicatrisation et juguler la mini infection latente des gencives qui entraînait douleurs et saignements.